Brachyterapia w leczeniu raka prostaty: co to jest, jak to się robi i możliwe powikłania

Według statystyk około 10-15% populacji mężczyzn w wieku 50-60 lat jest zagrożonych zachorowaniem na raka prostaty.

Dlatego lekarze zwracają szczególną uwagę na ten problem. Z czasem lepsze podejście do leczenia tej choroby.

Pojawiają się alternatywne i bardziej nowoczesne metody, z których jedną uważa się za brachyterię.

Brachyterapia z rakiem prostaty

Co to jest brachyterapia prostaty? Brachyterapia z rakiem prostaty to rodzaj kontaktowej radioterapii śródmiąższowej. Podczas jego realizacji źródło promieniowania jest prowadzone wewnątrz dotkniętego narządu, starając się nie uszkodzić pobliskiej tkanki.

W medycynie chirurgicznej taka operacja może być stosowana w leczeniu:

  • rak języka;
  • szyjka macicy;
  • odbytnica itp.

W urologii ma szczególnie szerokie zastosowanie i jest często stosowany w leczeniu raka prostaty.

Wycieczka po historii

Chociaż brachyterapia jest nowoczesną metodą, naukowcy odnoszą się do pierwszej wzmianki o niej do 1910 roku. Następnie, na początku ubiegłego wieku, amerykańscy chirurdzy P. Degre i D.Pasto opracował nową metodę leczenia opartą na zastosowaniu ukierunkowanej wiązki promieniotwórczej, unikając całkowitego narażenia ciała pacjenta.

Belkę dostarczono do zajętego narządu za pomocą specjalnej kapsułki Ra-226, trokarów (pustych igieł), a następnie radioaktywnego złota.

Trwało to niemal do końca XX wieku, aż w latach 80. naukowcy H. Holm i J. Gammelgard wprowadzili metodę dostarczania mikroukładu w połączeniu ze skanowaniem ultrasonograficznym przezodbytniczym.

Nowa metoda pozwoliła kontrolować proces działania i uzyskać bardziej efektywny wynik. Że to jest podstawa brachyterapii.

Obecnie w medycynie stosuje się różne rodzaje brachyterapii: domięśniowe, powierzchowne, donaczyniowe, śródmiąższowe i śródmiąższowe, stosowane w leczeniu raka prostaty.

Wskazania

Pomimo powszechnego stosowania chirurgii i wysokiej wydajności, brachyterapia w przypadku raka prostaty może nie być przepisywana wszystkim pacjentom. Jest skuteczny tylko wtedy, gdy guz znajduje się w samym narządzie., ponieważ wiązka trafia bezpośrednio do narządu i nie wykracza poza swoje granice o więcej niż 1-2 mm. Dlatego brachyterapia prostaty jest wykonywana na raka w pierwszym i drugim etapie.

Przeciwwskazania

Brachyterapia nie jest zalecana w następujących przypadkach:

  1. Jeśli w ciele występują przerzuty.
  2. Jeśli pacjent ma objętość gruczołu przekraczającą dopuszczalne 50 cm3.
  3. Jeśli objętość resztkowego moczu jest większa niż 50 ml lub natężenie przepływu moczu nie osiąga wartości 10 ml / s.

Opcje leczenia

Dzisiaj w chirurgii istnieją dwie metody działania:

  1. Poprzez wprowadzenie trwałych radioaktywnych "ziaren".
  2. Poprzez specjalne igły.

Pierwszy sposób wykazano u pacjentów z początkowym stadium choroby z korzystnym rokowaniem. Jod, I-125, jest używany do napromieniowania, jego okres półtrwania wynosi 59 dni. Odnosi się do terapii mikrodozowaniem.

Drugi sposób stosowane do czasowej brachyterapii. Pokazano pacjentom z kombinacją niekorzystnych czynników. Dokładne napromieniowanie przeprowadza się przez wprowadzenie specjalnych igieł do gruczołu krokowego. Dawka ekspozycji jest obliczana indywidualnie.Do procedury użytej irydu, Ir-192. Dotyczy terapii wysokimi dawkami.

Technika

Jak każda inna operacja, brachyterapia obejmuje kilka kroków.
W tym przypadku są to:

  1. Planowanie.
  2. Przygotowanie
  3. Zachowanie
  4. Odzyskanie.

Rozważ te kroki bardziej szczegółowo.

Planowanie

Na tym etapie ważne jest, aby pacjent przeszedł wszystkie niezbędne badania: TK, MRI, TRUS, a także zdać niezbędne testy laboratoryjne.

Ważne jest, aby lekarz znał stan pacjenta i uzyskiwał bardzo dokładne obrazy dotkniętego narządu. To pomoże określić położenie guza i prawidłowo skierować wiązkę.

Wymagana będzie także konsultacja z terapeutą i anestezjologiem, ponieważ zabieg odbędzie się w znieczuleniu.

Przygotowanie

Aby procedura była jak najbardziej skuteczna, pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

  1. W przeddzień operacji staraj się nie podnosić ciężarów, aby uniknąć ciężkiego fizycznego wysiłku.
  2. Staraj się dobrze jeść, z wyjątkiem fast foodów, tłustych i wędzonych potraw. W przeddzień operacji, lekka kolacja jest dozwolona nie później niż do godziny 7-8, aw dniu operacji nic nie będzie dozwolone.
  3. Śpij dobrze, unikaj stresu i stresu emocjonalnego.
  4. Weź leki przepisane przez lekarza lub unieważnij niektóre leki według uznania lekarza.

Przebieg operacji

Operacja jest przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Początkowo pacjent oczyszcza lewatywę i wymaga przeprowadzenia niezbędnych procedur higienicznych.
  2. Następnie pacjent usadawia się na kanapie i wchodzi w znieczulenie. Może być intraspinalny lub ogólny (według uznania specjalisty).
  3. Następnie specjalista rozpoczyna operację. W tym czasie pacjent znajduje się na plecach, nogi są hodowane z boku na bok i polegają na specjalnych podporach.
  4. Operację przeprowadza się za pomocą ultrasonografu przezodbytniczego, który pozwala wizualnie monitorować postępy w tym, co się dzieje przy pomocy ultradźwięków.
  5. Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje na jeden dzień w szpitalu. W niektórych przypadkach operacja może mieć miejsce w warunkach ambulatoryjnych.

Odzyskanie

Jeśli procedura przebiega płynnie, pacjentowi może wkrótce wrócić do domu:

  1. Od pewnego czasu może odczuwać dyskomfort i ból, który jest dobrze wygładzony środkami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi.
  2. Po znieczuleniu możesz odczuwać zawroty głowy, senność. Jest to normalna reakcja. Potrzebujesz więcej odpoczynku i pić prostą, chłodną wodę. Spowoduje to przepłukanie nerek i oczyszczenie organizmu.
  3. Obrzęk i siniaczenie w miejscu wkłucia igły jest zjawiskiem powszechnym. Znikają po kilku tygodniach, więc nie powinny powodować niepokoju.
  4. W okresie rekonwalescencji ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarza, nie podnosił ciężarów, unikał ciężkiego wysiłku fizycznego, nie żył seksualnie, dopóki lekarz na to nie pozwoli.
  5. Po wypisaniu mikrokapsułka pozostanie w ciele pacjenta, na którą reagują metale. Lepiej zadbać o ten niuans z góry i wziąć wyciąg ze szpitala. Pomoże to uniknąć potencjalnych problemów na lotniskach i dworcach podczas osobistego wyszukiwania.
  6. Nie należy przyjmować zwierząt domowych na kolanach przez pierwsze 60 dni i nie sadzić małych dzieci. Staraj się unikać kontaktu z kobietami w ciąży.
  7. Nie bierz udziału w fizjoterapii bez pozwolenia lekarza onkologa.
  8. W pierwszym roku zaleca się wykonanie badania krwi na PSA co 90 dni. Potem co pół roku.
WAŻNE! Ważne jest, aby pacjent wiedział, że po brachyterapii mikrosource pozostaje w gruczole krokowym.Jednak w niektórych przypadkach może pojawić się podczas oddawania moczu. Ważne jest, aby nie myć go w toalecie, nie próbować brać go za ręce i wrzucać do kosza. Pacjent musi założyć rękawiczki, wziąć mikro źródło z pincetą, włożyć do pojemnika i zabrać do kliniki w celu dalszej utylizacji.

Możliwe powikłania, działania niepożądane

Powikłania po brachyterapii gruczołu krokowego:

  1. Trudności z oddawaniem moczu. W pierwszych dniach zjawisko to jest ważne i odnosi się do normy. Jeśli problem utrzymuje się w ciągu pierwszych 5-7 dni, skontaktuj się ze specjalistą.
  2. Częste oddawanie moczu.
  3. Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
  4. Zaburzenia erekcji.

Efekt brachyterapii gruczołu krokowego związany jest głównie z nawrotem, dysfunkcją zajętego narządu i zmianami martwiczymi w otaczających tkankach.

Najczęstsze skutki brachyterapii w przypadku raka prostaty są zwykle związane z nieprawidłowym obliczeniem dawki promieniowania. W rezultacie pacjent może odczuwać pewne objawy choroby popromiennej.

Również na naszej stronie internetowej znajdują się opisy następujących opcji leczenia raka prostaty:

  • stosowanie leków hormonalnych i chemioterapii;
  • wskazania do usunięcia guza, samego gruczołu krokowego i zalecenia dotyczące powrotu do zdrowia po tych zabiegach;
  • Opisano sposób leczenia choroby sodowej i podano przykłady tradycyjnej medycyny.

Skuteczność metody

W większości przypadków operacja daje wynik pozytywny i pozwala liczyć na korzystne rokowanie. Należy pamiętać, że prognozy mogą być indywidualne i zależą od przebiegu choroby, stanu fizycznego pacjenta, wieku i innych indywidualnych cech.

Według danych amerykańskich klinik, 10-letnie przeżycie pacjentów po brachyterapii wynosi 79%.

Obecnie brachyterapia jest jedną z alternatywnych metod radykalnego leczenia raka prostaty.

Charakteryzuje się dość wysoką pozytywną perspektywą, małą częstością powikłań i dobrą tolerancją.

Ta procedura jest powszechna zarówno w naszym kraju, jak i za granicą. Nowoczesny sprzęt i wysoki poziom specjalistycznych szkoleń pozwalają nam skutecznie i bezpiecznie przeprowadzić zabieg dla pacjentów i uzyskać niezłe wyniki w chirurgii urologicznej.

Obejrzyj wideo: Brachyterapia w raku stercza ZWIASTUN

Zostaw Swój Komentarz